정부 지원 고위험 임산부 의료비 지원 신청자격 및 신청방법

1. 신청자격 (지원 대상)

19대 고위험 임신질환*으로 진단받고 입원치료 받은 임산부를 대상으로 지원

 [[* 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈암, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장 제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환]]

2. 지원 내용

고위험 임산부 입원치료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비의 90%를 지원.

( 병실입원료 및 환자특식은 제외, 1인당 300만원 한도)

3. 신청 방법

분만일로부터 6개월 이내에 신청일 기준,

방문신청 : 임산부의 주민등록 주소지 관할 보건소로 신청 가능

온라인 신청 : e보건소 공공보포털 또는 아이마중앱 통해 신청 가능

4. 선정 기준

▶ 각 질환별 지원대상 질병코드로 시작되는 하위코드를 모두 포함하여 지원

▶ 질병 관련 입원 치료 기간에 대해 지원하며, 19종 질환에 중복 해당될 경우 지원대상자에게 유리한 지원기간을 적용

▶ 질환별 세부 기준 (임신주수, 질병코드)
- 조기진통 : 임신주수 20주 이상, 37주 미만 / O60
- 분만관련 출혈: 임신주수 20주 이상 / O67, O72
- 중증 임신중독증 : 임신주수 20주 이상 / O11, O14, O15
- 양막의 조기파열 : 임신주수 20주 이상, 37주 미만 / O42
- 태반조기박리 : 임신주수 20주 이상 / O45
- 전치태반 : 임신주수 20주 이상 / O44, O69.4
- 절박유산 : 임신주수 20주 이상 / O20.0
- 양수과다증 : 임신주수 20주 이상 / O40
- 양수과소증 : 임신주수 20주 이상 / O41.0
- 분만전 출혈 : 046- 자궁경부무력증 : O34.3
- 고혈압: O10, O13, O16
-다태임신: O30, O31
- 당뇨병 : O24
- 대사장애을 동반한 임신과다구토 : O21.1
- 신질환 : N00-N23* (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23)
* 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재되어 있어야 함
- 심부전 : I00-I52* (I00-I02, I05-I09, I10-I15, I20-I25, I26-I28, I30-I52)
* 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재되어 있어야 함
- 자궁 내 성장 제한 : O36.5
- 자궁 및 자궁의 부속기 질환 : O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

5. 처리 절차

서비스신청 > 대상자 조사 및 심사 > 대상자 결정 > 서비스 지원 > 사후 관리 (시군구 보건소에서)

 

6. 문의처

보건복지상담센터 ☎129

보건복지상담센터 http://www.129.go.kr

보건복지상담센터

e보건소(공공보건포털) http://www.e-health.go.kr